เมื่อคุณได้ตะเข็บข้างหนึ่ง จริงๆ แล้วเกิดอะไรขึ้น?

แพทย์ยังไม่ทราบว่าเกิดจากอะไร หรือจะหยุดได้อย่างไร โดย NICOLE WETSMAN | เผยแพร่เมื่อ 8 พ.ย. 2564 13:00 น. สุขภาพ ศาสตร์

คนใส่เสื้อออกกำลังกายสีเทา และกางเกงวิ่งสีชมพู ตะเข็บข้าง

นักวิ่งรู้จักการเย็บด้านข้างเป็นอย่างดีฝากรูปถ่าย

แบ่งปัน    

เรื่องนี้ได้รับการปรับปรุง เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อวันที่ 20 ตุลาคม 2017

ก่อนวิ่งระยะทางไกลในแต่ละปีในโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนต้น ขณะเดินลงจากห้องเรียนไปยังหลักสูตรอย่างน่ากลัว เพื่อนร่วมชั้นของฉันจะเถียงกันถึงวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการเย็บด้านข้าง ความเจ็บปวดจากการถูกแทงซ้ำๆ นั้น

 มากกว่าการหันข้อเท้าหรือเข้าโค้งสุดท้าย

คือสิ่งที่พวกเราส่วนใหญ่กลัวมากที่สุด การรักษาของเราครอบคลุมทั่วแผนที่ตั้งแต่เทคนิคที่สอน เช่น การหายใจเข้าทางจมูกและออกทางปาก และไม่กินอาหารเป็นเวลาสามชั่วโมงก่อนหน้า กับสิ่งที่ฉันชอบ: ต่อยท้องตัวเองด้วยความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อย (อย่าพยายามเลย) มันไม่ทำงาน)

มีศัพท์ทางการแพทย์สำหรับตะคริวด้านข้างแบบแทง นั่นคือ ปวดท้องชั่วคราวที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย หรือ ETAP และมันอยู่ไกลจากของหายาก นักวิ่ง ประมาณสองในสามสัมผัสประสบการณ์เหล่านี้ทุกปี แต่น่าเสียดายสำหรับนักเรียนมัธยมต้น นักกีฬาชั้นยอด และนักวิ่งสุดสัปดาห์ทุกที่ คำศัพท์ทางการแพทย์นี้ไม่ได้มาพร้อมกับวิธีแก้ปัญหาทางการแพทย์ ไม่มีคำแนะนำมาตรฐานสำหรับวิธีป้องกันการเย็บข้าง แบรด มูเยอร์ หมอจัดกระดูกด้านกีฬา กล่าว เพราะเราไม่รู้กลไกที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดตั้งแต่แรก “มันยังคงอยู่ในอากาศ”

ส่วนหนึ่งเป็นเพราะถึงแม้ว่าการเย็บด้านข้างเป็นเรื่องปกติ แต่นักวิจัยยังไม่ได้ทำการศึกษาจริงๆ ในปี 2015 บทความทบทวนระบุว่าหลังจากการศึกษาไม่กี่ครั้งในทศวรรษที่ 1940 และ 50 มีช่องว่างเกือบ 50 ปีในการวิจัยเกี่ยวกับการเย็บด้านข้าง แม้จะมีเรื่องพื้นฐานบางอย่างที่เรารู้เกี่ยวกับ ETAP: เป็นเรื่องปกติในคนที่อายุน้อยกว่า จำนวนผู้ป่วยที่รายงานมีแนวโน้มลดลงเมื่ออายุมากขึ้น อาการปวดเกิดขึ้นได้บ่อยในกิจกรรมที่ร่างกายส่วนบนบิดไปมา เช่น ว่ายน้ำ วิ่ง และขี่ม้า นักกีฬาทุกระดับได้รับการเย็บแผลด้านข้าง นักกีฬาชั้นยอดมักจะเย็บแผลน้อยกว่า แต่รอยเย็บของพวกเขาไม่ได้เจ็บปวดน้อยกว่าการเย็บในนักกีฬาสมัครเล่น

นักกีฬาประมาณครึ่งหนึ่งกล่าวว่าพวกเขาคิดว่าการเย็บแผลเกิดขึ้นจากการรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม และการศึกษาบางส่วนได้สนับสนุนข้อสังเกตนี้ ในห้องปฏิบัติการ การดื่มของเหลวที่มีน้ำตาลความเข้มข้นสูงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดตะคริวที่เจ็บปวดมากกว่าเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย สิ่งต่างๆ เช่น ดัชนีมวลกาย ประเภทของร่างกาย และเพศ ไม่ได้เชื่อมโยงกับความถี่หรือความรุนแรงของ ETAP

สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับเย็บแผลด้านข้าง อาการ และปัจจัยเสี่ยง ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนักเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด ทฤษฎีทั่วไปข้อหนึ่งระบุว่าในระหว่างออกกำลังกาย เลือดไม่เพียงพอ (และด้วยออกซิเจน) ไปที่ไดอะแฟรมและทำให้เกิดความเจ็บปวด—แต่รอยเย็บด้านข้างยังคงเกิดขึ้นในกิจกรรมต่างๆ เช่น การขี่ม้า ซึ่งไม่ต้องเสียภาษีต่อระบบทางเดินหายใจ Muir กล่าวว่า “คำอธิบายว่าเป็นเพียงไดอะแฟรมไม่เคยได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วน

[ที่เกี่ยวข้อง: ทำไมกล้ามเนื้อของฉันถึงปวดหลังออกกำลังกายครั้งใหญ่ ]

คำอธิบายอีกประการหนึ่งคือ การเคลื่อนไหว

+ที่กระตุกระหว่างการออกกำลังกายทำให้เกิดความเครียดที่เอ็นในช่องท้องที่ยึดอวัยวะต่างๆ ไว้กับที่ คำอธิบายดังกล่าวกล่าวถึงบทบาทของอาหารและเครื่องดื่มใน ETAP การใส่บางอย่างลงในท้องจะทำให้หนักขึ้น ทำให้เอ็นเหล่านั้นต้องทำงานหนักขึ้น แต่ไม่ได้คำนึงถึงอัตราที่สูงในกิจกรรมเช่นว่ายน้ำซึ่งการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อจะราบรื่น

ท่าทางที่ไม่ดีหรือปัญหาเกี่ยวกับการเดินของนักวิ่งอาจเป็นปัจจัยใน ETAP ได้เช่นกัน Muir กล่าว มีหลักฐานว่าการเล่นกับกระดูกสันหลังบางส่วนในกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดจากการเย็บด้านข้าง ซึ่งบ่งชี้ว่าการแก้ไขทางชีวกลศาสตร์สามารถช่วยแก้ปัญหานี้ได้ การเสียดสีและการระคายเคืองในเนื้อเยื่อของผนังช่องท้องก็เป็นอีกคำอธิบายหนึ่ง

Muir กล่าว สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ยากที่จะระบุคำอธิบายสำหรับ ETAP ก็คือมีองค์ประกอบที่แตกต่างกันมากมายของปัญหา และไม่มีองค์ประกอบทั้งหมดที่ใช้กับแต่ละกรณี คนสี่คนอาจเข้ามาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ด้านขวา ตัวอย่างเช่น สามคนถัดไปทุกคนมีปัญหาทางด้านซ้าย Muir บอกว่ามันหายากที่จะไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนสำหรับอาการปวดท้อง “ดูเหมือนว่าจะอยู่ในชั้นเรียนที่เกือบจะเป็นของตัวเอง”

เนื่องจากเราไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเย็บด้านข้าง Muir กล่าวว่าไม่มีคำแนะนำมาตรฐานสำหรับวิธีป้องกัน สิ่งที่ดีที่สุดที่จะเริ่มต้นคือการสรุปประวัติของคุณโดยย่อ: คุณดื่มน้ำมาก ๆ ก่อนวิ่งที่คุณเป็นตะคริวหรือไม่? มีอะไรที่คุณมักจะกินในวันที่คุณมีปัญหาหรือไม่? ถ้าคุณเล่นกีฬา เขากล่าวว่า ขั้นตอนต่อไปอาจเป็นการให้ใครสักคนตรวจสอบแบบฟอร์มของคุณ และทำการปรับเปลี่ยนทางชีวกลศาสตร์

โดยปกติ ETAP จะหยุดเมื่อคุณหยุดกิจกรรม หากไม่เป็นเช่นนั้นหรืออาการปวดแย่ลง Muir กล่าวว่าควรไปพบแพทย์เพื่อแยกแยะปัญหาทางเดินอาหารหรือช่องท้องอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย

แต่โดยปกติการเย็บด้านข้างในขณะที่น่ารำคาญอย่างเหลือเชื่อนั้นไม่มีอันตราย และไม่มีมาตรฐานทองคำที่จะทำให้มันหายไป Muir กล่าว “มันเป็นการลองผิดลองถูกทั้งหมด”